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Cuidado de la piel

Verificación de la Piel por Factores de Riesgo

Es importante buscar por factores de riesgo que pueden conducir a problemas de la piel tales como úlceras por presión.

A continuación se enumeran estos factores de riesgo.

Factores de Riesgo

  • Presión
  • Cizallamiento / fricción
  • Demasiada humedad
  • Sequedad
  • Nutrición

La piel que permanece bajo presión puede desarrollar úlceras por presión en poco tiempo como por ejemplo 2 horas. En particular, un hueso que presiona contra la piel (prominencia ósea) es más probable que cause lesión. La presión continua sobre cualquier parte blanda del cuerpo (tejido) puede conducir también al desarrollo de úlceras por presión.1

El cizallamiento y la fricción contribuyen a la formación de úlceras por presión.2, 3

El cizallamiento es el resultado de la presión ejercida sobre el tejido en un sentido mientras la fricción mantiene la piel inmóvil o provoca que vaya al sentido opuesto. 3

El cizallamiento frecuentemente ocurre cuando la cabecera de la cama está en una posición vertical. La fricción puede provocarse cuando la piel es arrastrada por una superficie rugosa tales como ropa de cama.2

La humedad en exceso en la piel puede ser el resultado de incontinencia (de la orina o heces)también puede proceder del fluido que sale de una herida, o como el sudor.2, 4 Aunque está humedad en la piel no provoca directamente úlceras por presión, la misma puede ablandar (macerar) la piel, dejándola más frágil para que un daño ocurra a partir de la fricción o del cizallamiento.2

Cuando la piel pierde su humedad, se hace seca, desconchada o con escamas, y menos flexible, es más probable que las úlceras se desarrollen en la piel seca. 2

La nutrición pobre puede contribuir al desarrollo de úlceras por presión. 2 Puede ayudar a evitarles el asegurarse de que los pacientes mantengan una dieta apropiada.

Otras Fuentes

Además de los factores enumerados anteriormente, hay otros que pueden poner a un paciente en riesgo para el desarrollo de úlceras por presión5. Pueden determinarse algunos factores de riesgo usando escalas especiales. Las escalas usadas más frecuentemente por los profesionales de la salud se llaman escalas de Braden y de Norton. Las escalas de Braden y de Norton también pueden identificar factores de riesgo como la habilidad de moverse (movilidad) de un paciente o de sentir dolor (percepción sensorial), que también puede tener un impacto en la forma que desarrollan las úlceras.6

  1. Revis DR, Caffee HH. Pressure ulcers, nonsurgical treatment and principles. February 14, 2006. eMedicine Web site. http://www.emedicine.com. Accessed October 15, 2007.
  2. Moreau D, ed dir; Philadelphia Publishing Company Staff, eds. Wound Care Made Incredibly Easy. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2003:14-229.
  3. CMS Manual System Pub 100-07: State Operations Provider Certification. Transmittal 4. November 12, 2004. Centers for Medicare & Medicaid Services Web site. http://www.cms.hhs.gov. Accessed October 15, 2007.
  4. Gray M, Ratliff C, Donovan A. Perineal skin care for the incontinent patient. Adv Skin Wound Care. 2002 Jul/Aug;15[4]:170-178.
  5. Clinical Practice Guideline Number 15: Treatment of Pressure Ulcers. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services, Agency for Health Care Policy and Research; 1994. AHCPR publication 95-0652.
  6. Clinical Practice Guideline Number 3: Pressure Ulcers in Adults: Prediction and Prevention. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services, Agency for Health Care Policy and Research; 1992. AHCPR publication 92-0047.

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